Formulir Registrasi

Matra Brilian Cendekia Indonesia

Program Optimasi & Aktivasi Otak-Tengah (MidBrain Activation & Consulting) bagi Anak Usia 5-18 Tahun

MENDIDIK GENERASI GENIUS & RELIGIUS

• Program Optimasi
  
• Ketentuan Peserta
• Formulir Registrasi
• Jadwal Pelatihan
• Konsultasi, Parenting
  
• Cabang / EO / Outlet
• Forum
  

Formulir Registrasi

- No. Register :
- Nama lengkap peserta :
- Jenis kelamin : Laki-laki / Perempuan
- Tempat, tgl. lahir, usia :
- Ukuran kaos : S / M / L / XL
- Nama Sekolah :
- Nama Orangtua / Wali :
- Alamat rumah :
- Kota / Kab. :
- No. Telp / Fax / Hp :
- Website, E-mail :

Surat Pernyataan Orangtua / Wali

Saya ............................................... selaku Orangtua / Wali mengizinkan anak tersebut di atas mengikuti Program Optimasi & Aktivasi Otak Tengah yang dilaksanakan oleh MBC Indonesia, mematuhi syarat & ketentuan yang berlaku, dan melunasi biaya pelatihan sebesar Rp 3.500.000,- (Tiga Juta Lima Ratus Ribu Rupiah) atau booking fee Rp 500.000,- (Lima Ratus Ribu Rupiah); seluruh pembayaran yang telah dilakukan tidak dapat dikembalikan.

_____________
Ttd. Orangtua / Wali
Nama jelas, tgl

(Copy halaman ini, isi selengkapnya, kirimkan ke email: midbrain.c@gmail.com Disetujui Admin setelah memenuhi syarat peserta. Coret yang tidak perlu. Perubahan sesuai syarat & ketentuan berlaku).

Daftarkan Putra-Putri tercinta Anda untuk mengikuti MidBrain Activation Program | Ketentuan Peserta | Formulir Registrasi | Jadwal Pelatihan | Konsultasi | Kontak | Forum |

Beranda | MBC Indonesia | Franchisee | Cabang / EO / Outlet | Demo Blind Folded | Brain Globe | eCyber : MedMasters . WebMasters | High Link Force | Advertise |

Copyright © 2010 Matra Brilian Cendekia Indonesia. All rights reserved.
.